经皮电刺激联合功能训练治疗卒中后吞咽功能障碍的疗效比较

·临床研究·

作者：罗军 柳华 陈忠伦

【摘要】

目的:本研究旨在探讨经皮神经电刺激（TENS）联合吞咽功能训练治疗急性期、恢复期脑卒中后吞咽功能障碍的疗效评价，对比急、慢性期患者治疗的效果差异；以及对比急性期患者TENS 联合治疗与单纯吞咽功能训练的疗效差异。

方法:118 例脑卒中后吞咽功能障碍的患者分为急性期治疗组和恢复期TENS 联合功能训练治疗组（简称：恢复期联合治疗组）；其中急性期治疗组随机分为急性期TENS 联合吞咽功能训练治疗组（简称：急性期联合治疗组）和急性期吞咽功能训练组（急性期功能训练组）两个亚组。三组均使用常规药物治疗和吞咽功能训练，除急性期吞咽功能训练组外其他两组在此基础上加用TENS 治疗，疗程两周。在治疗前、治疗1周、治疗2周后采用吞咽X线电视透视检查吞咽功能进行评价。急性期联合治疗组、急性期吞咽功能训练组分别与恢复期联合治疗组比较；以及急性期两亚组间进行比较。

结果:治疗后2周急性期联合治疗组有效35例，有效率87.5%；急性期功能训练组有效32例，有效率82%；恢复期联合治疗组有效24例，有效率61.5%。急性期联合治疗组和急性期功能训练组均与恢复期联合治疗组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；但急性期两亚组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论:脑卒中后吞咽功能障碍患者采用吞咽功能训练联合TENS治疗和单纯吞咽功能训练均有效改善脑卒中后的吞咽功能，急性期明显高于慢性期患者的疗效。但是急性期采用吞咽功能训练联合TENS与单纯吞咽功能训练的效果相当。